Клінічні рекомендації, контрсанкции і скорочення санітарок: чим запам’ятався 2018 рік

У році, що минає Росздравнадзор отримав право проведення контрольних закупівель, медичні туристи – візові послаблення, а лікарі – обов’язкові до виконання клінічні рекомендації. Влада зважилися на підвищення пенсійного віку, сдвинувшее достроковий вихід медиків на пенсію на п’ять років, і контрсанкции, що зачіпають імпортні ліки, у яких є аналоги на російському ринку. «МедНовости» згадують найбільш значні події року.

Клінічні рекомендації в законі

Одне з найважливіших подій року, що минає сталося під його завісу: згідно з поправками, прийнятими до закону №323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у РФ», клінічні рекомендації стають основою для надання медичної допомоги та отримують статус обов’язкових до застосування. Закон набирає чинності 1 січня 2019 року. Професійним організаціям належить розробити весь пул клінічних рекомендацій до 31 грудня 2021 року, а на спеціально створений при Моз науково-практичний раду покладено обов’язок розглядати і схвалювати клінічні рекомендації.

Контрольна закупівля

Раніше глава держави Володимир Путін підписав закон, що наділяє Росздравнадзор правом проведення контрольних закупівель. Додаткові повноваження відомству потрібні для більш ефективної боротьби з продажем неякісних та прострочених ліків, а також для виявлення порушень при наданні медичної допомоги, проведення медичних експертиз, медоглядів і оглядів.

Дострокова пенсія з затримкою на п’ять років

Одним з найбільш резонансних подій року стало прийняття федерального закону про підвищення на п’ять років пенсійного віку. Позначилося це і на праві медпрацівників на дострокову пенсію: тепер цим правом вони зможуть скористатися також на п’ять років пізніше. Новий закон передбачає «поетапне збільшення на п’ять років віку, при досягненні якого у педагогічних, медичних і творчих працівників настає право на дострокову пенсію з урахуванням спеціального стажу». Стаж, необхідний для виходу на дострокову пенсію залишається незмінним: від 15 до 30 років.

Контрсанкции

У травні був прийнятий закон про контрсанкциях у відповідь на недружні дії США та інших іноземних держав». Після гострих дискусій з тексту документа були виключені згадки про конкретних видах продукції, які можуть підпасти під контрсанкции. І в остаточній версії закону прописано, що заходи впливу не застосовуються щодо життєво необхідних товарів, аналоги яких не виробляються в РФ. Однак, уряду надається право за своїм рішенням обмежити ввезення в Росію імпортних препаратів, у яких є аналоги на російському ринку.

Обличчям до медтуристу

У червні уряд РФ дав доручення про спрощення візового режиму для іноземців, що приїжджають в Росію на лікування. Згідно з новим травневих указам президента Володимира Путіна, до 2024 році «обсяг експорту медичних послуг» повинен зрости до $1 млрд у рік. В Моз створена робоча група, яка буде займатися залученням медтуристов і їх візовою підтримкою.

Нові правила для «Швидкої»

Восени в Росії набули чинності нові правила роботи швидкої допомоги, згідно з яким медики зобов’язані доставити пацієнта не в найближчу медустанову, а туди, де йому нададуть «медичну допомогу згідно з порядками надання медичної допомоги за окремими її видами, профілів, захворювань або станів (групами захворювань або станів)».

Оновлений регламент також розширив функціонал лікаря швидкої допомоги відділення санітарно-евакуаційного центру медицини катастроф. Тепер ці фахівці відповідають за проведення дистанційних консиліумів лікарів, а також взаємодія з екстреними оперативними службами, в тому числі пожежними, поліцією та службою «Антитерор».

Нове в держгарантії

У 2018 році у місцевих бюджетів з’явилася обов’язок транспортувати пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю до місця проведення гемодіалізу і назад. Система ОМС початку фінансування диспансерного спостереження, скасованого з появою системи медстрахування. На облік поставили пацієнтів, які страждають хронічними, соціально значущими і представляють небезпеку для оточуючих захворюваннями. А до критеріїв доступності медичної допомоги вперше були віднесені кількість відвідувань виїзної паліативної службою вдома і частка жінок, яким проведено екстракорпоральне запліднення.

Крім того, почалося реформування системи обов’язкового медстрахування з тим, щоб поліс ОМС міг використовуватися як в державних, так і приватних медустановах. Головна задача, яку пропонується вирішити у ході реформи –часткова оплата комерційних медичних послуг. В даний час будь-яка приватна клініка вже може вступити в систему ОМС і почати прийом громадян за полісами, однак співфінансування витрат громадян і держави в рамках системи ОМС поки неможливо.

Самі страховики тепер будуть ближче до народу: ухвалене рішення про створення в поліклініках «каналів зворотного зв’язку» з громадянами (пост страхового представника, телефон, термінал для зв’язку зі страховою компанією). А також про відкриття в регіонах «офісів по захисту прав застрахованих», мета яких – робота зі скаргами громадян. Показником ефективності нововведення стане частка скарг, врегульованих у досудовому порядку.

Маркування ліків

У 2018 році почалася маркування ліків, яка триватиме до 2020 року. Вводитися нова система буде поетапно: спочатку промаркують найдорожчі препарати, а потім – більш дешеві. Ліки нижньої цінової категорії (вартістю менше 50 рублів) отримають мітку в кінці 2019 року. Індивідуальне маркування потрібна для моніторингу руху ліків від виробника до кінцевого споживача і може розглядатися як аналог акцизної марки. Завдяки цьому кожну упаковку ліків, яка належить до певної партії, можна буде відстежувати від моменту випуску до аптечного прилавка.

Ядерна медицина

У нинішньому році вперше в програму «Розвиток охорони здоров’я» була включена ядерна медицина. В дорожню карту розвитку цього напряму увійшло відкриття на території Медичного радіологічного наукового центру ім. А. Ф. Циба в Обнінську (Калузька область) першого у країні центру доклінічних досліджень радіофармпрепаратів, що застосовуються в ядерній медицині.

Сім плюс п’ять

Уряд вніс зміни в порядок забезпечення ліками громадян, які страждають рідкісними захворюваннями. З наступного року, згідно зі змінами, внесеними цим літом в федеральний закон «Про основи охорони здоров’я громадян у РФ», федеральна програма «7 високовитратних нозологій» (7 ВЗН) розширюється за рахунок ще 5 захворювань: гемолітико-уремічний синдром, юнацький артрит з системним початком, мукополісахаридоз і типу, мукополісахаридоз II типу, мукополісахаридоз VI типу. Це дозволить закуповувати ліки для їх лікування за рахунок федерального бюджету, а не за рахунок регіонів, у більшості з яких немає на це коштів.

Скорочення санітарок

В минулому році більше, ніж на третину (35%) скоротилася чисельність санітарок у державних медустановах. Згідно з доповіддю Інституту «Центр розвитку» Вищої школи економіки, що посилається на дані Росстату, таким шляхом влади домоглися виконання травневих указів президента про підвищення зарплати молодшого медперсоналу. Зростання окладів у санітарок склав 71%. Чисельність медсестер у країні скоротилася на 2,7%, лікарів – на 1,2%. При цьому, зросла кількість медиків, офіційно працюють неповний робочий день – у середньому в охороні здоров’я значення цього показника збільшилося на 8,6%.

Источник: medportal.ru

Похожие записи